Understanding the dynamics of deceased organ donation and utilization in Colombia / Examen de la dinámica de la donación y utilización de órganos de personas fallecidas en Colombia / Entendendo a dinâmica da doação e do aproveitamento de órgãos de pessoas falecidas na Colômbia

ABSTRACT Objective. To obtain a comprehensive overview of organ donation, organ utilization, and discard in the entire donation process in Colombia. Methods. A retrospective study of 1 451 possible donors, distributed in three regions of Colombia, evaluated in 2022. The general characteristics, diagnosis, and causes of contraindication for potential donors were described. Results. Among the 1 451 possible donors, 441 (30.4%) fulfilled brain death criteria, constituting the potential donor pool. Families consented to organ donation in 141 medically suitable cases, while 60 instances utilized legal presumption, leading to 201 eligible donors (13.9%). Of those, 160 (11.0%) were actual donors (in whom operative incision was made with the intent of organ recovery or who had at least one organ recovered). Finally, we identified 147 utilized donors (10.1%) (from whom at least one organ was transplanted). Statistically significant differences were found between age, sex, diagnosis of brain death, and donor critical pathway between regions. A total of 411 organs were transplanted from 147 utilized donors, with kidneys being the most frequently procured and transplanted organs, accounting for 280 (68.1%) of the total. This was followed by 85 livers (20.7%), 31 hearts (7.5%), 14 lungs (3.4%), and 1 pancreas (0.2%). The discard rate of procured deceased donors was 8.1%. Conclusions. About one-tenth of donors are effectively used for transplantation purposes. Our findings highlight areas of success and challenges, providing a basis for future improvements in Colombia.

RESUMEN Objetivo. Presentar una descripción integral de la donación, utilización y descarte de órganos en todo el proceso de donación en Colombia. Métodos. Estudio retrospectivo de 1 451 donantes posibles, distribuidos en tres regiones de Colombia, que fueron evaluados en el 2022. Se describen las características generales, el diagnóstico y las causas de contraindicación de los donantes potenciales. Resultados. De los 1 451 donantes posibles, 441 (30,4%) cumplían con los criterios de muerte encefálica y constituyeron el conjunto de donantes potenciales. Las familias consintieron la donación de órganos en 141 casos aptos desde el punto de vista médico, mientras que en 60 casos se recurrió a la presunción legal, con lo que se llegó a 201 donantes aptos (13,9%). De estos, 160 (11,0%) fueron donantes reales (en los que se les practicó una incisión quirúrgica para la extracción de órganos o se obtuvo al menos un órgano). En última instancia, hubo 147 donantes utilizados (10,1%) (de los que se trasplantó al menos un órgano). Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las regiones en cuanto a edad, sexo, diagnóstico de muerte encefálica y vía crítica del donante. Se trasplantaron un total de 411 órganos procedentes de 147 donantes utilizados; los riñones fueron los órganos obtenidos y trasplantados con mayor frecuencia, ya que supusieron 280 (68,1%) del total de órganos, seguidos del hígado (85, 20,7%), el corazón (31 , 7,5%), los pulmones (14, 3,4%) y el páncreas (1, 0,2%). La tasa de descarte de los donantes fallecidos disponibles fue del 8,1%. Conclusiones. Aproximadamente una décima parte de los donantes son utilizados, de hecho, para realizar trasplantes. Estos datos destacan las áreas en las que se han obtenido buenos resultados y aquellas en las que se presentan desafíos, lo cual proporciona una base para futuras mejoras en Colombia.

RESUMO Objetivo. Obter uma visão geral e abrangente da doação, do aproveitamento e do descarte de órgãos em todo o processo de doação na Colômbia. Métodos. Estudo retrospectivo de 1 451 possíveis doadores em três regiões da Colômbia que foram avaliados em 2022. Foram descritas as características gerais, o diagnóstico e os motivos para a contraindicação de potenciais doadores. Resultados. Dentre os 1 451 possíveis doadores, 441 (30,4%) preencheram os critérios de morte encefálica, formando o grupo de potenciais doadores. Em 141 casos considerados clinicamente aptos, as famílias consentiram com a doação de órgãos, e em 60 casos utilizou-se o princípio da presunção legal, resultando em 201 doadores elegíveis (13,9%). Desses, 160 (11,0%) foram doadores efetivos (ou seja, doadores nos quais foi feita uma incisão cirúrgica com a intenção de remover um órgão ou pessoas com pelo menos um órgão removido). Por fim, foram identificados 147 doadores utilizados (10,1%) (ou seja, que doaram pelo menos um órgão que foi transplantado). Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre idade, sexo, diagnóstico de morte encefálica e itinerário crítico de doação entre as regiões. Um total de 411 órgãos foram transplantados de 147 doadores utilizados. Os rins foram os órgãos mais frequentemente removidos e transplantados, representando 280 (68,1%) do total, seguido de 85 fígados (20,7%), 31 corações (7,5%), 14 pulmões (3,4%) e 1 pâncreas (0,2%). A taxa de descarte de doadores falecidos com órgãos removidos foi de 8,1%. Conclusões. Cerca de um décimo dos doadores são efetivamente usados para fins de transplante. Nossos achados destacam áreas de sucesso e desafios, oferecendo uma base para futuras melhorias na Colômbia.

Recusa familiar para doação de córneas para transplante: fatores associados e tendência / Negativa familiar para donación de córneas para trasplante: factores asociados y tendencia / Family refusal to donate a cornea for transplantation: associated factors and trends

Resumo Objetivo Analisar a recusa familiar de doação de córnea para transplante em uma Organização de Procura de Órgãos. Métodos Estudo quantitativo do tipo transversal sobre as recusas de córnea de doadores em situação de morte encefálica. A fonte de dados foi constituída pelos Termos de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos firmados entre janeiro de 2001 a dezembro de 2020 em uma Organização de Procura de Órgãos. Os dados foram coletados, tabulados e analisados de forma descritiva e inferencial. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados Dos 2.447 Termos de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos firmados no período, 620 (25.34%) recusaram a doação de córneas. Com relação à tendência temporal de recusas de doação de córneas, o único período que apresentou significância foi de 2001 a 2009, quando as faixas etárias de zero a 11 anos e 12 a 19 anos demonstraram tendência decrescente, e a faixa etária maior ou igual a 60 anos, mostrou-se crescente. No período total de 2001 a 2020, as faixas etárias dos 20 a 40 anos, 41 a 59 anos e maior ou igual a 60 anos apresentaram, 48%, 59% e 73%, respectivamente, menores chances de recusa da doação de córneas. Conclusão A faixa etária apresentou associação com a recusa, tendo em vista que os indivíduos de maior idade apresentaram maiores índices.

Resumen Objetivo Analizar la negativa familiar de donación de córneas para trasplante en una Organización de Búsqueda de Órganos. Métodos: Estudio cuantitativo tipo transversal sobre la negativa de córnea de donantes en situación de muerte encefálica. La fuente de datos estuvo compuesta por los Términos de Autorización de Donación de Órganos y Tejidos firmados entre enero de 2001 y diciembre de 2020 en una Organización de Búsqueda de Órganos. Se recopilaron los datos, luego se tabularon y se analizaron de forma descriptiva e inferencial. El presente estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados De los 2447 Términos de Autorización de Donación de Órganos y Tejidos firmados en el período, 620 (25,34 %) negaron la donación de córneas. Con relación a la tendencia temporal de negativas de donación de córneas, el único período que presentó significación fue de 2001 a 2009, cuando los grupos de edad de 0 a 11 años y de 12 a 19 años demostraron una tendencia decreciente, y el grupo de edad mayor o igual a 60 años se mostró creciente. En el período total de 2001 a 2020, los grupos de edad de 20 a 40 años, de 41 a 59 años y mayor o igual a 60 años presentaron un 48 %, un 59 % y un 73 %, respectivamente, menor probabilidad de negativa de donación de córneas. Conclusión El grupo de edad presentó relación con la negativa, considerando que los individuos de mayor edad presentan mayores índices.

Abstract Objective To analyze family refusals to donate a cornea for transplantation in an Organ Procurement Organization. Methods This was a quantitative cross-sectional study on corneal donation refusals from potential brain-dead donors. The data source was based on the Terms of Authorization for Donation of Organs and Tissues signed from January 2001 to December 2020 in an Organ Procurement Organization. Data were collected, tabulated, and analyzed in a descriptive and inferential manner. The present study was approved by the Research Ethics Committee. Results Of the 2,447 Terms of Authorization for Donation of Organs and Tissues signed in the above period, 620 (25.34%) of them refused to donate a cornea. Regarding the time trend of corneal donation refusals, the period 2001-2009 was the only one that showed significance, when the 0-11 and 12-19 age groups showed a decreasing trend and that of 60 years or older showed an increasing trend. In the period 2001-2020, the age groups of 20-40, 41-59, and 60 years or older had lower rates of refusal to donate a cornea (48%, 59%, and 73%, respectively). Conclusion The age group is associated with refusal because older individuals had the highest refusal rates.

Caracterização epidemiológica e causas da não doação por potenciais doadores de órgãos em morte encefálica / Epidemiological characterization and causes of non-donation by potential brain-dead organ donors / Caracterización epidemiológica y causas de la no donación de potenciales donantes de órganos en muerte cerebral

Objetivo: analisar as características epidemiológicas e causas da não efetivação do processo de doação de órgãos e tecidos de potenciais doadores em morte encefálica. Método: estudo transversal, com dados secundários do ano de 2019, obtidos de formulários de notificação de morte encefálica de pacientes com idade igual e superior a 18 anos, analisados descritiva e inferencialmente, após aprovação pelo comitê de ética. Resultados: notificadas 231 mortes encefálicas, com maior incidência de pessoas do sexo masculino, idade média de 48 anos e notificações dos hospitais públicos. Em Campo Grande, Mato grosso do Sul, observou-se maior número de notificações e o menor tempo entre a notificação e o primeiro exame clínico (RR: 4,01; IC 2,17-7,41; p<0,001). Entre os casos de não doação, 75,8% ocorreram por contraindicação médica e recusa familiar. Conclusão: houve predomínio de adultos jovens, não doadores de órgãos, cuja negativa da família deu-se pela vontade de manter o corpo íntegro.

Objective: to analyze the epidemiological characteristics and causes of non-completion of the organ and tissue donation process from potential brain-dead donors. Method: cross-sectional study, with secondary data from 2019, obtained from brain death notification forms of patients aged 18 years and over, analyzed descriptively and inferentially, after approval by the ethics committee. Results: 231 brain deaths were reported, with a higher incidence of males, average age of 48 years and notifications from public hospitals. In Campo Grande, Mato grosso do Sul, Brazil, there was a greater number of notifications and a shorter time between notification and the first clinical examination (RR: 4.01; CI 2.17-7.41; p<0.001). Among cases of non-donation, 75.8% occurred due to medical contraindication and family refusal. Conclusion: there was a predominance of young adults, non-organ donors, whose family's refusal was due to the desire to keep the body intact.

Objetivo: analizar las características epidemiológicas y las causas de la no finalización del proceso de donación de órganos y tejidos de potenciales donantes en muerte cerebral. Método: estudio transversal, con datos secundarios del año 2019, obtenidos de formularios de notificación de muerte encefálica de pacientes de 18 años y más, analizados de manera descriptiva e inferencial, previa aprobación del comité de ética. Resultados: Se reportaron 231 muertes encefálicas, con mayor incidencia de hombres, edad promedio de 48 años y notificaciones de los hospitales públicos. En Campo Grande, Mato grosso do Sul, hubo mayor número de notificaciones y menor tiempo entre la notificación y el primer examen clínico (RR: 4,01; IC 2,17-7,41; p<0,001). Entre los casos de no donación, el 75,8% se produjo por contraindicación médica y negativa familiar. Conclusión: hubo predominio de adultos jóvenes, no donantes de órganos, cuya negativa familiar se debió al deseo de mantener el cuerpo íntegro.

Nefrectomía totalmente laparoscópica para donante vivo de riñón: Características y desenlaces en una institución de alta complejidad en Colombia. Serie de casos / Total laparoscopic nephrectomy for a living kidney donor: Characteristics and outcomes in a single center from Colombia. Case series

Introducción. El trasplante es la mejor opción de tratamiento para los pacientes con enfermedad renal terminal, sin embargo, existe discrepancia entre las listas de espera y la disponibilidad de órganos a partir de la donación cadavérica. Buscando aumentar el número de órganos disponibles se implementó el trasplante con donante vivo. A partir de la introducción de técnicas mínimamente invasivas para la nefrectomía, el donante vivo ha logrado cifras cercanas al 50 % de los trasplantes realizados en muchas instituciones, debido a los beneficios propios del procedimiento. El objetivo de este estudio fue describir los resultados después de la incorporación del procedimiento totalmente laparoscópico en nuestra institución. Métodos. Se hizo un análisis retrospectivo de las características de los pacientes llevados a nefrectomía para obtención de injerto por técnica totalmente laparoscópica y los resultados en un solo centro en Cali, Colombia, desde noviembre de 2019 hasta octubre de 2022. Los datos fueron obtenidos mediante la revisión de las historias clínicas electrónicas. Resultados. Se realizaron 78 nefrectomías para obtención de injerto con técnica totalmente laparoscópica. El tiempo operatorio promedio fue de 152 minutos, el sangrado promedio fue de 12 ml, la estancia hospitalaria promedio del donante fue de 2,8 días. La tasa de complicaciones fue de 7,6 % (4 pacientes con complicación Clavien-Dindo I y 2 pacientes Clavien-Dindo IIIb). No se presentó ningún caso de mortalidad. Conclusiones. La técnica totalmente laparoscópica resulta ser una técnica segura con baja tasa de morbilidad y excelentes beneficios para los donantes.

Introduction. Kidney transplant is the best treatment option for end-stage renal disease. However, the discrepancy between waiting lists and the availability of organs from cadaveric donation is well known. Organ transplantation with a living donor was implemented to increase the number of organs available. Since the introduction of minimally invasive techniques for nephrectomy, living donors have achieved figures close to 50% of transplants performed in many institutions due to the procedure's benefits. In our country, the experiences described are from the hand-assisted technique. This is the first description after incorporating the laparoscopic procedure. Methods. A retrospective analysis of the characteristics and results of all patients undergoing nephrectomy to obtain a graft using a laparoscopic technique was carried at a single center in Cali, Colombia, from November 2019 to October 2022. The electronic medical records were reviewed to obtain the data. Results. Seventy-eight nephrectomies were performed to obtain a graft with a laparoscopic technique. The mean operating time was 152 minutes, the average bleeding was 12 cc, and the average hospital stay was 2.8 days. The complication rate was 7.6% (four patients with Clavien-Dindo I complication and two Clavien-Dindo IIIb patients). There were no cases of mortality. Conclusions. The laparoscopic technique is safe, with a low morbidity rate and excellent benefits.

Caracterização do processo de doação de órgãos em uma região do nordeste brasileiro / Caracterización del proceso de donación de órganos en una región de Brasil / Caracterization of the organ donation process in a region of northeast Brazil

Introdução: O processo de doação de órgãos e tecidos é definido por ações a fim de transformar um Potencial Doador (PD) em doador efetivo e inicia-se com o diagnóstico de morte encefálica. Objetivo: Analisar o perfil clínico e sociodemográfico dos potenciais doadores de órgãos, como também os fatores que influenciam na doação de órgãos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, transversal, retrospectiva e analítica realizada através da coleta de dados de 455 prontuários de pacientes com diagnóstico de Morte Encefálica, de uma Região do Nordeste brasileiro, utilizando formulário estruturado. Posteriormente realizaram-se análises descritivas e nas associações entre as variáveis independentes e dependente, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson Resultados: As faixas etárias de maior incidência foram entre 21 a 40 anos e 41 a 60 anos, com 33,8% cada, prevalecendo o sexo masculino (64,1%). Em relação à causa da morte, predominou o Trauma Cranioencefálico com 36,5%. Foram entrevistados 83,3% dos familiares e desses, 53,5% autorizaram a doação. Quanto à relação das respostas das entrevistas com os familiares e o sexo dos PD o sexo masculino se destacou com 59,01% das entrevistas positivas, quanto a entrevista e faixa etária, não foram encontradas diferenças significativas. Correlacionando o resultado das entrevistas familiares e a causa da morte, 40,63% destas tinham como causa o trauma cranioencefálico, e desse total, 63,63% tiveram a doação autorizada. Conclusão: A maioria dos doadores efetivos foram jovens e do sexo masculino, com prevalência do trauma craneoencefálico como causa da morte encefálica e da aceitação familiar para a doação.

Introducción: El proceso de donación de órganos y tejidos se define por las acciones encaminadas a transformar a una persona donante potencial (DP) en donante efectiva. Este proceso comienza con el diagnóstico de muerte encefálica. Objetivo: Analizar el perfil clínico y sociodemográfico de potenciales donantes de órganos, así como los factores que influyen en la donación de órganos. Métodos: Se trata de una investigación cuantitativa, transversal, retrospectiva y analítica realizada a partir de la recopilación de datos de 455 prontuarios de pacientes con diagnóstico de muerte encefálica, en una región del Nordeste de Brasil, utilizando un formulario estructurado. Posteriormente, se realizaron análisis descriptivos y, en las asociaciones entre las variables independiente y dependiente, se utilizó la prueba chi-cuadrado de Pearson Resultados: Los grupos de edad con mayor incidencia fueron de 21 a 40 años y de 41 a 60 años, con un 33.8 % cada uno, con predominio del sexo masculino (64.1 %). En cuanto a la causa de muerte, predominó el trauma craneoencefálico con un 36.5 %. Se entrevistó al 83.3 % de familiares y, de este grupo, el 53.5 % autorizó la donación. En cuanto a la relación entre las respuestas de las entrevistas a familiares y el sexo del TP, se destacó el sexo masculino con un 59.01 % de las entrevistas positivas; en cuanto a la entrevista y grupo de edad no se encontraron diferencias significativas. Correlacionando los resultados de las entrevistas familiares y la causa de muerte, el 40.63 % fue por trauma craneoencefálico y, de ese total, el 63.63 % tenía autorizada la donación. Conclusión: Los donantes más efectivos fueron jóvenes y varones, con predominio del traumatismo craneoencefálico como causa de muerte encefálica y aceptación familiar de la donación.

Introduction: The process of organ and tissue donation is defined by actions to transform a Potential Donor (PD) into an effective donor and begins with the diagnosis of brain death. Objective: To analyze the clinical and sociodemographic profile of potential organ donors, as well as the factors that influence organ donation. Methods: This is a quantitative, cross-sectional, retrospective, and analytical research carried out in a region of Northeast Brazil by collecting data from 455 medical records of patients with brain death, who were diagnosed using a structured form. Subsequently, descriptive analyzes were carried out and for the associations between the independent and dependent variables, the Pearson's chi-square test was used. Results: The age groups with the highest incidence were between 21 to 40 years old and 41 to 60 years old, with a 33.8 % each, with a predominance of males (64.1%). Regarding the cause of death, traumatic brain injury was the most common with a 36.5% of the sample. From the 83.3% of the family members that were interviewed, 53.5% of them authorized the donation. Male potential donors constituted the 59.01% of the authorized donations (positive interviews). There was no relationship between the interview results and the age group of the PD. When correlating the results of family interviews and the cause of death, 40.63% of them were caused by traumatic brain injury and, out of this total, 63.63% had the donation authorized. Conclusion: The most effective donors were young and male whose cause of brain death was traumatic brain injury and whose families allowed the donation.

Potenciais doadores de órgãos em morte encefálica: caracterização e identificação de diagnósticos de enfermagem / Potential brain-dead organ donors: characterization and identification of nursing diagnoses / Donantes potenciales de órganos en muerte cerebral: caracterización e identificación de los diagnósticos de enfermería

RESUMO Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica segundo a Taxonomia NANDA-I. Método: Estudo observacional, transversal realizado em hospital público no interior do Ceará, Brasil. Coleta de dados nos meses de outubro e novembro de 2021, em 23 prontuários de potenciais doadores de órgãos. Dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Identificaram-se 22 diferentes diagnósticos, em cinco dos 13 domínios da taxonomia da NANDA-I. Prevaleceram: risco de glicemia instável; risco de função hepática prejudicada; troca de gases prejudicada; mobilidade no leito prejudicada; padrão respiratório ineficaz; risco de infecção; risco de lesão por pressão; risco de aspiração; risco de débito cardíaco diminuído; risco de quedas, eliminação urinária prejudicada; risco de desequilíbrio eletrolítico e risco de pressão arterial instável. Conclusão: A identificação dos diagnósticos poderá favorecer o aprimoramento da prática e a aplicação do processo de enfermagem diante da assistência aos potenciais doadores de órgãos.

ABSTRACT Objective: To identify the nursing diagnoses of potential organ donors in brain death according to the NANDA-I Taxonomy. Method: Observational, cross-sectional study conducted in a public hospital in the interior of Ceará, Brazil. Data collection was realized in October and November 2021 in 23 medical records of potential organ donors. Descriptive statistics analyzed data. Results: Twenty-two diagnoses were identified in five of the 13 domains of the NANDA-I taxonomy. The following were prevalent: risk of unstable blood glucose; risk of impaired liver function; impaired gas exchange; impaired bed mobility; ineffective breathing pattern; risk of infection; risk of pressure injury; risk of aspiration; risk of decreased cardiac output; risk of falls, impaired urinary elimination; risk of electrolyte imbalance and risk of unstable blood pressure. Conclusion: The identification of diagnoses may favor the improvement of practice and the application of the nursing process in the care of potential organ donors.

RESUMEN Objetivo: Identificar los diagnósticos de enfermería de los posibles donantes de órganos en muerte encefálica según la Taxonomía NANDA-I. Método: Estudio observacional, transversal, realizado en un hospital público del interior de Ceará, Brasil. Recogida de datos en octubre y noviembre de 2021, en 23 historias clínicas de posibles donantes de órganos. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados: Se identificaron 22 diagnósticos diferentes, en cinco de los 13 dominios de la taxonomía NANDA-I. Predominaron los siguientes: riesgo de glucemia inestable; riesgo de deterioro de la función hepática; deterioro del intercambio gaseoso; deterioro de la movilidad en la cama; patrón respiratorio ineficaz; riesgo de infección; riesgo de lesión por presión; riesgo de aspiración; riesgo de disminución del gasto cardíaco; riesgo de caídas, deterioro de la eliminación urinaria; riesgo de desequilibrio electrolítico y riesgo de tensión arterial inestable. Conclusión: La identificación de diagnósticos puede favorecer la mejora de la práctica y la aplicación del proceso de enfermería en el cuidado de los donantes potenciales de órganos.

Resultados en receptores de trasplante renal de donantes cadavéricos con infección por SARS-CoV-2: Una serie de casos en un centro de trasplante en Colombia / Results in kidney transplant recipients from cadaveric donors with SARS-CoV-2 infection: A case series in a transplant center in Colombia

Introducción. La pandemia por COVID-19 ha causado la muerte de 6,5 millones de personas en el mundo y la donación de órganos se ha visto ampliamente afectada, reflejándose en una disminución importante en el número de trasplantes. Colombia no ha sido ajena a dicha problemática. Ante este desafío, el Instituto Nacional de Salud ha permitido tomar donantes cadavéricos con reacción en cadena de la polimerasa con transcripción reversa (RT-PCR) positiva para Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), sin enfermedad activa. El objetivo de este estudio fue describir una serie de pacientes trasplantados de riñón con donantes cadavéricos con RT-PCR SARS-CoV-2 positivo y sus principales desenlaces clínicos. Métodos. Serie de casos de pacientes que fueron llevados a trasplante renal con donante cadavérico con SARS-CoV-2 positivo, sin enfermedad activa, entre mayo y agosto de 2022. Se recolectaron las variables demográficas y clínicas y se evaluó la infección y la mortalidad asociada a SARS-CoV-2 en un mes de seguimiento. Resultados. Un total de 5 receptores de trasplante renal con 5 donantes cadavéricos SARS-CoV-2 positivos fueron evaluados. No se presentó mortalidad ni pérdida del injerto renal. Se registraron dos casos de función retardada del injerto y un caso de rechazo agudo. Ninguno de los pacientes presentó RT-PCR SARS-CoV-2 positiva en el seguimiento posterior al trasplante. Conclusión. Con nuestra serie de casos mostramos que el trasplante de riñón proveniente de donante cadavérico con prueba positiva para RT-PCR SARS-CoV-2, sin evidencia de enfermedad COVID-19 activa, es un procedimiento seguro y una estrategia eficaz para aumentar el número de donantes en pandemia

Introduction. Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) pandemic have caused the death of 6.5 million of people worldwide. The organ donation was extremely affected reflecting in the number of transplants. Colombia has not been immune to this problem. Facing this challenge, the National Institute of Health (Instituto Nacional de Salud, INS) allowed to assign cadaveric donors with reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) positive without COVID-19. We aim to describe a case series of kidney transplant patients with RT-PCR SARS-CoV-2 positive cadaveric donors, and their main clinical outcomes. Methods. A case series of five patients who underwent kidney transplantation of cadaveric donors with positive RT-PCR SARS-CoV-2 during the study period from May to august of 2022. Demographics and clinical characteristics were collected from the institutional medical records, and we evaluated the mortality and infection associated with SARS-CoV-2. Results. A total of five kidney transplant recipients and five cadaveric donors with positive RT-PCR SARS-CoV-2 were described in the present study. There were not mortality reported and none of the patients had graft loss. Two cases of delayed graft function and one case of acute kidney rejection were documented. None of the patients had positive RT-PCR SARS-CoV-2 in the follow-up. Conclusion. Our series demonstrated that the kidney transplant of cadaveric donors with positive RT-PCR SARS-CoV-2 without clinical evidence of active COVID-19 disease is a safe procedure and an efficient strategy to increase donors during a pandemic

The impact of COVID-19 on kidney transplant activities in Brazil: a descriptive study

ABSTRACT BACKGROUND: The coronavirus 19 (COVID-19) pandemic has reached services, systems, and world society. Despite its certified efficiency, the Brazilian National Transplant System is not exempt from the side effects of COVID-19. OBJECTIVE: To compare kidney transplantation activity registered in Brazil between the pandemic (2020) and pre-pandemic (2019) periods. DESIGN AND SETTING: A descriptive study was conducted in March 2021. The annual reports of the Brazilian Transplantation Registry for 2019 and 2020 were included in this study. METHODS: We conducted a descriptive study of kidney transplant activity in Brazil in 2019 and 2020. RESULTS: A 23.9% decrease in kidney transplants per million population was observed during the pandemic period (22.9 in 2020 versus 30.1 in 2019). Kidney transplants with a living donor (-58.8%) and in the North Region (-79.5%) experienced the greatest declines. The pandemic waiting list increased by 6.8%, and deaths during the waiting period increased by 36.8%. The number of patients on the waiting list and transplant teams decreased by 31.3% and 9.5%, respectively. CONCLUSION: The COVID-19 pandemic drastically affected Brazil and had a significant negative impact on KT activities in the country.

Internal audit of Organ Procurement Organization under the requirements of high-quality development / 器官移植

High-quality development is the primary task of building a socialist modern country in an all-round way. Organ donation and transplantation in China are evolving from high-speed growth to high-quality development, which put forward new requirements for the safe, stable and healthy operation of Organ Procurement Organization (OPO). Safety is the foundation and prerequisite for achieving the goal of high-quality development. As an independent and comprehensive department, internal audit should create new achievements in the new era. The department should include OPO and organ donation into the scope of internal audit, shift the emphasis upon the overall development of organ donation. Besides, it should fully consider the actual situation in different places, conduct all-round, objective and fair evaluation, provide evaluation and consulting services for OPO to properly implement organ donation, and give full play to the supervision and prevention role of internal audit.

Investigation on status quo and influencing factors for donation coordination of organ donation coordinators / 器官移植

Objective To explore the important factors influencing organ donation willingness and coordination effect of organ donation coordinators. Methods A questionnaire survey was conducted among 349 national organ donation coordinators by convenience sampling, including 145 males and 204 females, aged 27 (23, 36) years. Multiple linear regression and disordered logistic regression were used to investigate the important factors influencing the willingness to donate organs and coordination effects. Results Among 349 organ donation coordinators, 146 (41.8%) were willing to donate organs, including 101 (28.9%) who had signed the consent card for organ donation. Adequate awareness of organ donation laws, high education level, marital experience, and good self-perceived health status all showed positive effects on organ donation willingness of organ donation coordinators (all P < 0.05). High income, long length of service as organ donation coordinators, full-time mode of employment, high willingness to donate organs, and adequate awareness of donation conditions and donation procedures all showed positive effects on the coordination effect of organ donation coordinators (all P < 0.05). Conclusions The willingness to donate organs is increased as the higher awareness of organ donation laws of organ donation coordinators, while enhancing the willingness to donate organs of organ donation coordinators exerts positive impact upon improving the coordination effect of organ donation coordination. Therefore, an all-round organ donation coordinator training system should be established to improve the success rate of organ donation advocacy and promote the development of organ donation.

A qualitative study on employment experiences of coordinators of In-Hospital Organ Procurement Organization / 中国实用护理杂志

Objective:To explore the employment experiences of coordinators of In-Hospital Organ Procurement Organization (OPO).Methods:Based on purpose sampling, 12 full-time In-Hospital OPO coordinators in Chongqing City were recruited from July to December 2020. A semi-structured and in-depth interview was performed and the data was analyzed by Colaizzi.Results:4 first-level themes were extracted, including professional identity process, negative emotional experience, improvement of professional practice competence and job expectancy. 12 second-level themes were identified including career expectations and identity confusion, professional values, shortage of respect and ratification, huge workloads, great psychological pressure, influence of the bereaved families, enhancement of the ability to communicate, improvement of problem-solving ability, improvement of team-work ability, optimization of scenario simulation, a perfection of the assessment system, a clear career path.Conclusions:In-Hospital OPO coordinators are lack of professional awareness in an initial stage. While feeling a sense of professional value, they also experience some negative emotions. Furthermore, their competences are improved in practice and they, meanwhile, express a strong desire for career development. It is suggested that the administrators could explore establishment of academic education, enhancement of psychological and social support, creation of pretty working environments and improvement of training, assessment and promotion systems to facilitate the career development of coordinators.

Care for potential brain-dead organ donors in an adult emergency room: a convergent care perspective / Asistencia a potenciales donantes de órganos en muerte encefálica en un servicio de urgencias de adultos: una perspectiva de asistencia convergente / Assistência ao potencial doador de órgãos em morte encefálica em pronto-socorro adulto: perspectiva convergente-assistencial

ABSTRACT Objective: to investigate situations that interfere with health professionals' performance, in the identification and maintenance of potential brain-dead donors in an Adult Emergency Care Unit, and to indicate actions, from the health team's perception, that can promote care for these patients. Method: this is a qualitative, convergent care research, carried out with health professionals from an adult emergency unit, a large public teaching hospital located in southern Brazil. Data were collected between February 2020 and January 2021 through structured participant observation, semi-structured interview and convergence group. Data analysis was performed according to the stages of gathering, synthesis, theorization and transfer. Results: based on data analysis, the difficulties in caring for brain-dead persons, lack of information, inadequate structure and difficulties in the work process were identified as situations that interfere with health professionals' performance in relation to brain-dead potential donors. Actions were signaled to promote care for these people through continuing education activities on the subject, dissemination of information, construction of technologies/protocols, organization of infrastructure and the work process with support for professionals who assist these people. Conclusion: it was evidenced that professional education, the organization of the donation process and systematized actions to improve the work are fundamental factors for the effective care for brain-dead potential organ donors.

RESUMEN Objetivo: investigar situaciones que interfieren en la actuación de los profesionales de la salud, en la identificación y mantenimiento de potenciales donantes en muerte encefálica en una unidad de emergencia de adultos y señalar acciones, en la percepción del equipo de salud, que puedan promover el cuidado de estos pacientes. Método: Investigación cualitativa, de asistencia convergente, realizada con profesionales de la salud de una unidad de emergencia de adultos, de un gran hospital público de enseñanza ubicado en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre febrero de 2020 y enero de 2021 a través de observación participante estructurada, entrevista semiestructurada y grupo de convergencia. El análisis de los datos se realizó según las etapas: aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: con base en el análisis de los datos, las dificultades en la asistencia a la persona con muerte encefálica, falta de información, estructura inadecuada y dificultades en el proceso de trabajo fueron identificadas como situaciones que interfieren en la actuación de los profesionales de la salud en relación al potencial donante en cerebro muerte. Se señalaron acciones para promover la asistencia a estas personas a través de actividades de educación continua en el tema, difusión de información, construcción de tecnologías/protocolos, organización de la infraestructura y del proceso de trabajo con apoyo a los profesionales que asisten a estas personas. Conclusión: se evidenció que la educación profesional, la organización del proceso de donación y acciones sistematizadas para mejorar el trabajo son factores fundamentales para la asistencia eficaz al potencial donante de órganos en muerte encefálica.

RESUMO Objetivo: investigar situações que interferem na atuação dos profissionais da saúde, na identificação e manutenção do potencial doador em morte encefálica em uma unidade de pronto-socorro adulto e sinalizar ações, na percepção da equipe de saúde, que possam promover a assistência a esses pacientes. Método: pesquisa qualitativa, convergente-assistencial, realizada com profissionais de saúde de uma unidade de pronto-socorro adulto, de um hospital-escola público e de grande porte localizado no Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre fevereiro de 2020 e janeiro de 2021 por meio de observação estruturada participante, entrevista semiestruturada e grupo de convergência. A análise dos dados foi realizada de acordo com as etapas: apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: a partir da análise dos dados identificaram-se como situações que interferem na atuação dos profissionais da saúde frente ao potencial doador em morte encefálica as dificuldades na assistência à pessoa em morte encefálica, a falta de informação, estrutura inadequada e as dificuldades no processo de trabalho. Houve sinalização de ações para promover a assistência a essas pessoas por meio de atividades de educação permanente sobre o tema, divulgação de informações, construção de tecnologias/protocolos, organização da infraestrutura e do processo de trabalho com suporte aos profissionais que atendem essas pessoas. Conclusão: evidenciou-se que a educação profissional, a organização do processo de doação e ações sistematizadas para aperfeiçoamento do trabalho são fatores fundamentais para a efetiva assistência ao potencial doador de órgãos em morte encefálica.

Morte, diagnóstico e evento / Death, diagnosis and event / Muerte, diagnóstico y evento

Resumo Vida e morte são compreendidas de maneiras distintas em diferentes culturas, religiões e sociedades, portanto padronizar o entendimento dos significados desses termos em sociedades multiculturais torna-se desafiador e complexo. Diante dessa realidade, esta pesquisa busca descobrir como a morte foi compreendida na história e quais valores eram associados a ela. Para isso, realizou-se revisão da literatura analítico-narrativa, com seleção de 69 publicações para leitura na íntegra. A sociedade e a medicina adquiriram uma visão dualista que considera a morte da função cerebral como irreversibilidade de existência de um eu psicológico. Diante da possibilidade de coletar órgãos e tecidos a partir de um corpo mantido vivo e operado, o suporte de vida deve sempre visar o benefício, mas sem causar danos a terceiros. Para que esses avanços sejam possíveis, a legislação deve ser clara e atualizada.

Abstract Life and death are viewed differently in different cultures, religions, and societies; therefore standardizing their meanings in multicultural societies is challenging and complex. Given this reality, this research investigated how death has been understood throughout history and its associated values. An analytic-narrative literature review was conducted, selecting 69 publications to be read in full. Society and medicine have assumed a dualistic perspective in which death of the brain function is viewed as irreversibility of the existence of a psychological self. Faced with the possibility of procuring organs and tissues from a body kept alive and operated on, life support should always aim to benefit, but without causing harm to others. For these advances to be possible, legislation must be clear and up-to-date.

Resumen La vida y la muerte se entienden de distintos modos en diferentes culturas, religiones y sociedades, por lo que estandarizar la comprensión del significado de estos términos en las sociedades multiculturales se vuelve desafiante y complejo. Ante esta realidad, esta investigación pretende conocer cómo se abordó la muerte en la historia y qué valores se asociaron a ella. Para ello, se realizó una revisión de la literatura analítico-narrativa, con una selección de 69 publicaciones para su lectura completa. La sociedad y la medicina tienen una visión dualista que considera la muerte de la función cerebral como una irreversibilidad de la existencia de un yo psicológico. Frente a la posibilidad de recolectar órganos y tejidos de un cuerpo mantenido vivo y operado, el soporte vital siempre debe estar dirigido al beneficio, sin causar daños a terceros. Para que estos avances sean posibles, la legislación debe ser clara y estar actualizada.

Biovigilância e notificação de eventos adversos na doação e transplante de órgãos: revisão sistemática / Biovigilancia y notificación de eventos adversos en la donación y trasplante de órganos: revisión sistemática / Biosurveillance and reporting of adverse events in organ donation and transplantation: a systematic review

Resumo Objetivo Sintetizar e avaliar criticamente as evidências científicas oriundas de estudos observacionais sobre sistemas de biovigilância e notificação de eventos adversos na doação e transplante de órgãos. Métodos Revisão sistemática de estudos observacionais seguindo as recomendações das Diretrizes Metodológicas (REBRATS) e Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA). Foram incluídos estudos primários e relatos de caso conduzidos sobre biovigilância e/ou eventos adversos na doação e/ou transplante de órgãos, sem restrição de data de publicação ou idioma. Foram utilizadas seis bases de dados eletrônicas para a realização das buscas na literatura científica: - Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) (via PubMed), Excerpta Medica Database (Embase), Web of Science, LILACS, Scopus e a biblioteca eletrônica Scielo. Realizou-se também busca de dados nas seguintes bases secundárias: Notify - World Health Organization (WHO), Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e Google Scholar. Para a avaliação da qualidade dos estudos foi utilizada a ferramenta MINORS. Resultados Foram identificados 551 estudos, após as etapas de avaliação, foram incluídos oito deles para a revisão sistemática. Estes foram divididos entre resultados, processos e estratégias de prevenção de eventos adversos. Quanto a classificação da qualidade dos estudos, dois obtiveram classificação boa. Conclusão Os resultados apontam a ocorrência de eventos adversos ocorridos em alguma etapa do processo de doação e transplante de órgãos e tecidos, como: reações adversas relacionadas a medicamentos; neurotoxicidade; aumento do tempo de hospitalização; reintervenções cirúrgicas; queda; coma; óbito; falha ou perda do enxerto. Destaca-se que os eventos adversos possivelmente ainda são subnotificados.

Resumen Objetivo Sintetizar y evaluar críticamente las evidencias científicas provenientes de estudios observacionales sobre sistemas de biovigilancia y notificación de eventos adversos en la donación y trasplante de órganos. Métodos Revisión sistemática de estudios observacionales guiada por las recomendaciones de las Directrices Metodológicas (REBRATS) y Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA). Se incluyeron estudios primarios y relatos de caso realizados sobre biovigilancia o eventos adversos en la donación o trasplante de órganos, sin restricción de fecha de publicación o idioma. Se utilizaron seis bases de datos electrónicas para realizar las búsquedas en la literatura científica: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) (via PubMed), Excerpta Medica Database (Embase), Web of Science, LILACS, Scopus y la biblioteca electrónica Scielo. También se realizó la búsqueda de datos en las siguientes bases secundarias: Notify - World Health Organization (WHO), Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Google Scholar. Para evaluar la calidad de los estudios se utilizó la herramienta MINORS. Resultados Se identificaron 551 estudios y, luego de las etapas de evaluación, se incluyeron ocho en la revisión sistemática, que fueron divididos entre resultados, procesos y estrategias de prevención de eventos adversos. Respecto a la clasificación de la calidad de los estudios, dos obtuvieron una clasificación buena. Conclusión Los resultados indican casos de eventos adversos ocurridos en alguna etapa del proceso de donación y trasplante de órganos y tejidos, como: reacciones adversas relacionadas con medicamentos, neurotoxicidad, aumento del tiempo de hospitalización, reintervenciones quirúrgicas, caída, coma, fallecimiento, falla o pérdida del injerto. Se destaca que los eventos adversos probablemente aún son subnotificados.

Abstract Objective To synthesize and critically evaluate the scientific evidence from observational studies on biosurveillance systems and adverse event reporting in organ donation and transplantation. Methods Systematic review of observational studies following the recommendations of the Methodological Guidelines (REBRATS) and Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA). Primary studies and case reports on biosurveillance and/or adverse events in organ donation and/or transplantation, without restriction of publication date or language were included. Six electronic databases were used in the scientific literature search: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) (via PubMed), Excerpta Medica Database (Embase), Web of Science, LILACS, Scopus and the electronic library Scielo. A data search was also performed in the following secondary databases: Notify - World Health Organization (WHO), Pan American Health Organization (PAHO) and Google Scholar. The MINORS tool was used to assess the quality of studies. Results 551 studies were identified, and after the evaluation steps, eight of them were included in the systematic review. These were divided into results, processes and strategies for preventing adverse events. Regarding the classification of the quality of studies, two obtained a good classification. Conclusion The results indicate the occurrence of adverse events at some stage of the organ and tissue donation and transplantation process, such as: adverse drug-related reactions; neurotoxicity; longer length of hospital stay; surgical reinterventions; falls; coma; death; graft failure or loss. The fact that adverse events are possibly still underreported is noteworthy.

Exploration on standardized management of ethical review of organ donation after citizen’s death / 器官移植

Objective To explore the standardized management mode of the Ethics Committee for organ donation after citizen’s death in hospitals. Methods The situations of ethical review before and after the standardized adjustment of the Ethics Committee of human organ donation in the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University were retrospectively analyzed. Baseline data of donors before and after standardized adjustment of the Ethics Committee of human organ donation were compared. The influence of standardized adjustment of the Ethics Committee on the attendance rate of committee members and duration of ethical review were analyzed. Results No significant differences were observed in donors' ethical review data, such as gender, age and death determination, before and after standardized adjustment of Ethics Committee structure (all P>0.05). Significant difference was noted regarding the cause of death in ethical review (P<0.05). Univariate analysis showed that there were significant differences in the impact of Ethics Committee standardization adjustment and cause of death on the attendance rate of committee members (both P<0.05). Multivariate analysis revealed that gender, cause of death and standardized adjustment of the Ethics Committee were the influencing factors of the attendance rate of committee members, and the attendance rate of committee members after standardized adjustment was higher than that before adjustment (P<0.05). Univariate analysis showed that there were statistically significant differences in the effects of Ethics Committee standardized adjustment, attendance rate of committee members and cause of death on the duration of ethical review (all P<0.05). Multivariate analysis indicated that standardized adjustment of the ethics committee was the influencing factor of the duration of ethical review, and the duration of ethics review after standardized adjustment was shorter than that before adjustment (P<0.05). Conclusions Appropriate arrangement of the total number of ethics committee members and standardizing the review process may improve the efficiency of ethical review. Scientific evaluation mechanism for ethical committee members should be established by dynamically adjusting the ethical committee members, clarifying the responsibilities and tasks of members and secretaries, aiming to further improve standardized management level of ethical review for organ donation after citizen’s death.

Establishment of a long-term operation mechanism for sustainable development of united OPO / 器官移植

Human Organ Procurement Organization (OPO) is an indispensable part of organ donation. In recent years, with rapid development of organ donation in China, united OPO has been established based on China's national conditions and establishment of global OPO. This innovative model serves as favorable supplement and exploration for the development of OPO, promoting the development of organ donation to enter a new stage. However, there are still some shortcomings during the process of development. Efforts should be made to catch up with the development of organ donation, aim at long-term goals, and promote development in a targeted manner. In this article, by analyzing the advantages and disadvantages of united OPO in the development of organ donation, the establishment of a long-term operation mechanism of united OPO was analyzed from policy support, talent training, technology upgrading, quality control, ethical review, financial management and full-course supervision, aiming to provide reference for further development of united OPO in China.

The only way for the development of organ transplantation in China — Systematization of organ transplantation disciplines, specialization of organ donation and disciplinarization of OPO construction / 中华器官移植杂志

The problems that China's organ transplantation development facing are the disciplinary construction of Organ Procurement Organization (OPO), the cost of organ donation and financial management, and the construction of organ transplantation technology system under the "Chinese model". As long as we stick to the development path of specialization of organ donation, disciplinarization of OPO construction and systematization of organ transplantation, we will definitely be able to create Chinese technology, Chinese standards, Chinese team and Chinese system with Chinese characteristics and advancement.

Sepse entre potenciais doadores de órgãos para transplante: prevalência e fatores associados / Sepsis among potential organ donors for transplantation: prevalence and associated factors / Sepsis entre potenciales donantes de órganos para trasplante: prevalencia y factores asociados

Objetivo: Identificar a prevalência de sepse e os fatores associados entre potenciais doadores de órgãos para transplante. Métodos: Estudo transversal realizado com 7.383 relatórios de óbitos notificados por 16 instituições hospitalares da Macrorregional Norte do Paraná em 2015. Os dados foram analisados por estatística descritiva e regressão logística múltipla. Resultados: Entre os 3.806 potenciais doadores de órgãos para transplante, a prevalência de sepse foi de 30,8%, dos quais nenhum se tornou doador efetivo. Os fatores associados foram: idade menor que 64 anos (p=0,047), óbitos por parada cardiorrespiratória (p<0,001), notificados nas unidades de terapia intensiva (p<0,001), em hospitais públicos (p=0,015) e filantrópicos (p<0,001), sobretudo nos centros transplantadores (p=0,016). Conclusão: Identificou-se alta prevalência da sepse entre os potenciais doadores de órgãos. A sepse esteve associada às características clínicas e institucionais. (AU)

Objective: To identify the prevalence of sepsis and associated factors among potential organ transplant donors. Methods: Cross-sectional study with 7,383 reports of deaths notified by 16 hospital institutions in the Northern Macroregion of Paraná in 2015. Data were analyzed using descriptive statistics and multiple logistic regression. Results: Among the 3,806 potential organ donors for transplantation, the prevalence of sepsis was 30.8%, of which none became an effective donor. The associated factors were: age under 64 years (p=0.047), deaths from cardiopulmonary arrest (p<0.001), reported in intensive care units (p<0.001), in public hospitals (p=0.015) and philanthropic hospitals (p <0.001), especially in transplant centers (p=0.016). Conclusion: A high prevalence of sepsis was identified among potential organ donors, which was associated with clinical and institutional characteristics. (AU)

Objetivo: Identificar la prevalencia de sepsis y factores asociados entre posibles donantes de órganos para trasplante. Métodos: Estudio transversal realizado con 7.383 reportes de defunciones notificadas por 16 instituciones hospitalarias de la Macro Región Norte del estado do Paraná en 2015. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y regresión logística múltiple. Resultados: Entre los 3.806 potenciales donantes de órganos para trasplante, la prevalencia de sepsis fue del 30,8%, de los cuales ninguno se convirtió en donante efectivo. Los factores asociados fueron: edad menor de 64 años (p = 0.047), muertes por parada cardiopulmonar (p <0.001), reportadas en unidades de cuidados intensivos (p <0.001), en hospitales públicos (p = 0.015) y hospitales filantrópicos (p < 0,001), especialmente en centros de trasplante (p = 0,016). Conclusión: Una alta prevalencia de sepsis fue identificada entre los potenciales donantes de órganos, la cual se asoció con características clínicas e institucionales. (AU)

Nivel de conocimiento sobre donación de órganos y factores sociodemográficos en los estudiantes de Medicina: estudio transversal

Objetivo: Establecer el nivel de conocimiento sobre donación de órganos (NCD) de los estudiantes del décimo semestre de la carrera profesional de Medicina Humana y su relación con algunas variables sociodemográficas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, tipo encuesta, en el cual se incluyeron 121 alumnos de una universidad peruana. Se utilizó un cuestionario que contiene 5 características sociodemográficas y 10 preguntas acerca del NCD. Además del análisis descriptivo, se comparó el NCD con las características sociodemográficas, para lo cual se utilizó el estadístico ji al cuadrado, considerando una relación significativa cuando el valor de p fue menor de 0,05. Resultados: La edad promedio de los alumnos fue de 23 ± 2,3 años, 51,2 % fueron de sexo masculino, 78,5 % profesaban alguna religión, 83,5 % adquirieron sus conocimientos de un entorno académico y 24,8 % tuvieron un familiar o amigo cercano que necesitaba trasplante de órganos. El 47 % registraron un NCD alto; 42 %, medio, y 11 %, bajo. En el análisis bivariado no se encontró relación entre el NCD según el grupo etario (p = 0,696), el sexo (p = 0,794), el origen de su conocimiento (p = 0,734) o si tuvieron un contacto cercano relacionado a donación (p = 0,269); pero sí se relacionó favorablemente (p = 0,008; IC 95% 0,008-0,011) con profesar alguna religión. Conclusiones: La mayoría de los alumnos del décimo semestre de la carrera de Medicina Humana tuvieron un NCD alto, y este hallazgo estuvo relacionado a que los alumnos profesaban alguna religión.

Objective: To determine the level of knowledge of organ donation (LKD) in tenth-semester Human Medicine students and its relationship with some sociodemographic variables. Materials and methods: A cross-sectional survey study conducted with 121 students from a Peruvian university. A questionnaire consisting of five sociodemographic characteristics and 10 questions about LKD was used. Besides the descriptive analysis, a chi-square test was used to compare LKD with the sociodemographic characteristics, considering a significant relationship when the p value was less than 0.05. Results: The average age of the students was 23 ± 2.3 years, 51.2 % were males, 78.5 % practiced a religion, 83.5 % acquired their knowledge in an academic environment and 24.8 % had a family member or close friend who needed an organ transplant. Forty-seven percent (47 %), 42 % and 11 % of the students had a high, medium and low LKD, respectively. According to the bivariate analysis, there was no relationship between LKD and the age group of the students (p = 0.696), their sex (p = 0.794), the origin of their knowledge (p = 0.734) or having an acquaintance who needed an organ donation (p = 0.269); however, it was related (p = 0.008; 95% CI 0.008 - 0.011) to practicing a religion. Conclusions: Most tenth-semester Human Medicine students had a high LKD, which was related to practicing a religion.

Tecnologias de cuidado capazes de subsidiar segurança no contexto dos transplantes de órgãos / Care technologies capable of subsidizing safety in the context of organ transplants / Tecnologías asistenciales capaces de subsidiar la seguridad en el contexto de los

Objetivo: Mapear tecnologias de cuidado capazes de subsidiar segurança nas etapas do processo de transplante de órgãos. Métodos: Revisão de escopo desenvolvida em cinco etapas por meio de buscas em seis bases de dados, entre outubro e novembro de 2020. Resultados: Entre as publicações selecionadas, 2020 foi o ano com superior número de estudos (25,92%), a base de dados PubMed dispôs da maior seleção de artigos (37,03%) e o país com maior número de publicações foi o Estados Unidos (51,85%). Quanto às tecnologias de cuidado identificadas, 77,77% foram leves-duras e 22,22% duras. Referente ao tipo de tecnologia, 51,85% são digitais, 22,22% máquinas/equipamentos, 14,81% modelos preditivos e outras relacionadas com protocolo e tecnologia robótica (11,11%). Conclusão: Em relação às potencialidades das tecnologias, as mesmas oportunizam monitoramento, rastreamento de dados, educação em saúde, educação permanente, comunicação rápida e efetiva viabilidade dos órgãos, bem como qualidade nas etapas dos processos de transplante e segurança. O impacto desse estudo é a visualização do panorama do desenvolvimento tecnológico em saúde no cenário dos transplantes de órgãos, evidenciando as áreas que estão sendo estudadas e os problemas nesse contexto que estão sendo resolvidos através das tecnologias em saúde. (AU)

Objective: To map care technologies capable of subsidizing safety in the stages of the organ transplantation process. Methods: Scope review developed in five stages through searches in six databases, between October and November 2020. Results: Among the selected publications, 2020 was the year with the highest number of studies (25.92%), the PubMed database had the largest selection of articles (37.03%) and the country with the largest number of publications was the United States (51.85%). As for the care technologies identified, 77.77% were light-hard and 22.22% were hard. Regarding the type of technology, 51.85% are digital, 22.22% machines / equipment, 14.81% predictive models and others related to protocol and robotic technology (11.11%). Conclusion: In relation to the potential of the technologies, they provide monitoring, data tracking, health education, permanent education, rapid and effective communication of organs, as well as quality in the stages of the transplant and safety processes. The impact of this study is the visualization of the panorama of technological development in health in the context of organ transplants, highlighting the areas that are being studied and the problems in this context that are being solved through health technologies. (AU)

Objetivo: Mapear tecnologías asistenciales capaces de subsidiar la seguridad en las etapas del proceso de trasplante de órganos. Métodos: Revisión de alcance desarrollada en cinco etapas mediante búsquedas en seis bases de datos, entre octubre y noviembre de 2020. Resultados: Entre las publicaciones seleccionadas, 2020 fue el año con mayor número de estudios (25,92%), la base de datos PubMed tuvo la mayor selección de artículos (37,03%) y el país con mayor número de publicaciones fue Estados Unidos (51,85%). En cuanto a las tecnologías asistenciales identificadas, el 77,77% fueron ligeras y duras y el 22,22% fueron duras. En cuanto al tipo de tecnología, el 51,85% son digitales, el 22,22% máquinas / equipos, el 14,81% modelos predictivos y otros relacionados con la tecnología de protocolo y robótica (11,11%). Conclusión: En relación al potencial de las tecnologías, brindan monitoreo, rastreo de datos, educación en salud, educación permanente, comunicación rápida y efectiva de órganos, así como calidad en las etapas de los procesos de trasplante y seguridad. El impacto de este estudio es la visualización del panorama del desarrollo tecnológico en salud en el contexto de los trasplantes de órganos, destacando las áreas que se están estudiando y los problemas en este contexto que se están resolviendo a través de las tecnologías sanitarias. (AU)